最近,针对国内三甲医院掀起了一股举报潮,西安又有56名医生被举报收回扣。这是继上个月安徽、山西多地三甲医院被举报后的又一次大型举报,分别是西安西京医院和西安红会医院。
举报的内容大概是医院的医生大规模的收取回扣,一份1万元的医药材能有20-35%的费用被各科主任和医生给拿走。对此西安卫健委发布公告,称已经成立调查组,经查实后会严肃处理。医生收巨额回扣作为工资,这让平日里洁白的白衣天使形象抹上了黑。
为什么医生会进行这种“违法”的勾当?三甲频繁被举报的原因又是什么?这股举报潮对于普通民众来说是好还是坏?
以上的个别问题不是我们需要讨论的,并且讨论也起不到任何问题。我们只谈论一个问题,就是医生拿医疗附属用品的回扣,就是为了挣钱。否则,为什么还要拿这笔钱呢?
首先,要弄明白笔钱从哪来的?
1.同行竞争,举报信频出现的一大背景是带量采购的推行。核心是“以价换量”,通过放量换取低价。正因为这种采购方式的出现,药价被压得很低,我国一些医院选材采取竞标的方式,花大价钱去竞标,结果销量不如人家不花钱的,你说人能甘心吗?贴举报信是最简单的,也是合法的,或许可以把竞争对手踢出这块市场。
2.国内药价虚高,所以现在采用带量采购的方式一定程度上能够缓解药价虚高带来的影响,是使药价降下来,但是这就触及到供货商的利益,花钱竞标还不讨好。
但事实上举报频发似乎是医药行业为了适应带量采购而引起的一场“自净行动”,医保、患者也将在一定程度上获益。但真的就能起到作用吗?
不可能!因为国内用人成本低,而要补贴上这个行业的收入差距,必然需要另一个环节补上。医药不分家,自古就是。所以,就用药来补!
药品的利润一定会把这个差距补齐的,否则医疗行业的收入这么低,谁还开私立医院,谁还当医生,谁还学医学,这可是博士要近十年的学习时间!不要把人都当成傻子!
所以,不是为医疗行业开脱,只说事实。就是,从工资单上来看,医学领域的收入中严重偏低!
很多人不服气,医生就应该是白衣天使,最好免费给老百姓治病!可能吗?
有人会说古代医生道德高,但《大宅门》里的白家可没少挣钱!
有人会说人家药好!但现在医药分家,医生只能靠工资,卖药就不能当医生!
有人说卖假药!记住,药是药厂生产的,是当地相关行政部门监管的,这算谁的问题?
反过来?难道人的病还没有狗值钱?在狗身上舍得花钱,在自己身上就不舍得花?
再进一步说,医学领域现在都是博士起步,高学历难道就不能高收入?
你生病了,可以不去医院,可以自己在家靠练XX功治好病!
所以,医生做这种违法的行为,无非就是为了赚钱,以弥补自身工资与同等学历的社会平均工资的差距!
一般在医学领域,尤其是医学院级的机构,可以分成两个部分,即理论教学科研与附属医院。两者的收入构成是不同的。当然,都作为医学院的一部分,教学而带来的课时费是都有的,这里就不用比了。
但前者,理论教学科研部门,即除了理论教学,更重要的是医学科研!这是医学院最重视的!因为它关乎到大学的科研实力,关乎到医学院的全国排名,关乎到医学院的名声,关乎到来年申请国家科研支助经费的多少!所以,医学院里的教学科研部门,从上到下,都是把科研当成第一位,科研好,可以直接让你名利双收,一步到位!
而后者,即教学医院,以往重视的是医疗,但严格来说,如果只做医疗,这个部门就是一潭死水,基本上不会出现什么大的起伏,基本上就是附近的居民看病。但是,一旦引入了竞争,教学医院也象医学院排名一样,单独列出来进行排名,再加上同一个城市内同行竞争,教学医院就必须重视这个问题了。因为这个“排名”就象广告一样,会让人内心不自觉衡量哪家医院更好!很简单,你觉得协和医院与一家乡卫生院哪家医疗实力强?答案一目了然!而协和医院的水平之所以高,是因为它们在疑难疾病上的科研攻坚,这就是能力!
所以,现在各地医学院附属教学医院,已经把临床科研的位置放到越来越重的位置。可以说,科研水平已经是中级向副高迈进的一个关键节点,为什么?你懂的。
可能有人会,临床上的职称,能对科研的要求还是比较低的。
真的吗?看了一下,确实是。但又怎么解释有那么多的中级主治医师在排队等着升副高?而某些引进的人才,怎么就可以就直接给副高头衔?
法外有人情,现在的标准低,让中级们排队等,其实就是人性化的关怀,还给你一个念想,也可以就是“论资排辈”在这一行,还是需要的!
但是,难道你就不想晋升副高吗?
尤其是在今年疫情的大环境下工资缩水,看起来医疗行业的收入增加了,但是国家在打击医疗行业上的腐败问题,却是手越来越狠了!那些靠着医院工程,医疗回扣来增加收入的主任、院长们,就想问问他们是不是风声鹤唳?
而医学院的教学科研部门却极少听到这方面的问题,就是医院内的研究室也难以听到,为什么?
因为这个科研奖励是光明正大的!当然,科研论文也有造假,那就是个人问题了。
所以,临床科研,是一条光明大道,是一条晋升大道,是一条安全大道!
没时间,就合作!千万不要造假,那是断自己的后路!