特约评论：未来非教学医院晋升职称的评价标准将是什么？

卫生部专业委员会的主委们一声吼，造成了全国一片“混乱”！

为什么？当然是与所有人都密切相关的“职称制度改革”的大问题！

因为不知道是不是真的，也不知道是不是真能够实施，更不知道实施以后改成什么样子？

毕竟，只说明了问题，而不提解决方案，还是让很多人上下忐忑。

取消职称英语，取消职称计算机，取消职称论文，还有什么能够取消的？

提高收入，提高职业安全性，还有什么能提高的？

但最后又来了一道惊雷：不要天天“惦记”高级职称！？

这是什么意思？

不让我们升职称了？凭什么？就因为给我们涨工资了？这就是剥夺我们以后升职称的理由吗？

仅以临床医生作为医院的主要评价群体来论，按职称排序依次为住院医师、主治医师、副主任医师与主任医师。如果是大学附属的教学医院，还可以申请教学职称，即助教、讲师、副教授与教授。

这次主委的言论直接将教学医院排除在外，因为教学医院必然需要高级职称的存在，如果不能教育医学生，医学院也就不存在了。再加上现在的医学教育发展趋势将重新走向“M.D.”的模式，那教学医院必须有高级教学职称的存在，即教授与副教授，否则让谁带教博士研究生？所以论文对他们来说是从“根本”上就不可能取消的！所以，主委们谈论的就只是非教学医院！

那问题就来了，非教学医院高级职称真的可能是随年龄自动晋升吗？不可能，即使现在的要求也不止论文英语计算机这几项。那未来将以什么标准来作为晋升职称的评价标准？毕竟，“主任医师”的名头还是非常吸引人的！

我们先来看看全国医院医生晋升“副高”的通用老标准，当然部分地区部分医院有可能“更严苛”，但这毕竟是起始标准！一般情况下申报所需的材料为：
1、学历或学位证书、中级职称证书（满五年）。2、执业医师证书。3、现专业技术资格批复、聘书。4、职称外语合格证书（高级）；职称计算机培训合格证书（高级）。5、业绩成果：代表本人专业技术水平的业绩成果材料（任中级职称以来的不同年度的三份病案）。6、在ISSN、CN专业期刊发表论文2篇。7、要通过副高专业实践能力考核（申报当年的上一年度组织考核）。8、继续教育证书。9、年度考核。

如果按照部分领导们的意见，去掉论文考评，去掉外语考评，去掉计算机考评。那再看看剩下的评价标准，第1、2、3项是客观指标，也是入职医生的起始标准，大家都有，无须考虑；第5项，相信大家都能提交三份病案，反之有可能你不是医生；第8项比较有趣，如果自己没有科研经费支持，那只能由科室支持参加继续教育培训，这需要谁说了算数？不过一般科室不会在乎这点钱。

相对比较公平的就是第7、9项。毕竟专业实践能力考试，如果是严格监考纪律的情况下，也能展现出医生的真实水平；而每年的工作数量与质量，也会在年度考核数据里面表现出来！

所以，如果真的实行新晋升标准，而且又需要严格控制“高级职称人数”的情况下，第7、9项将成为分水岭！

其中的第7项考试，题目必然会越来越难，尤其是罕见病、多种疾病合并症，都将是考核的重点！

而第9项年度考核，会吸引更多的人重新回到临床工作中，毕竟医院的一些客观数据还是不方便更改的，包括接收患者人数，出院数，手术成功率等客观数据，还是可以进行相互比较的。

所以，考核标准如果真的这样实行了，确实会把医院工作人员，从科研上面重新吸引回临床上面来！

从今年各省最新的临床医师职称考试来看，确实是比往年难！不仅罕见疾病诊断及治疗的分析问题比重越来越大，对医生知识的全面性考核也越来越严格！从各大论坛上的反馈信息来看，很多人连所考查的疾病名称都没有听说过！即使是考试准备相对比较充分的医生，也不确定自己就能一次性通过。这还是在当前临床职称制度改革之前的情况；而且数个省的题目基本一样。照这个趋势发展下去，职称命题委员会将由卫生部统一管理，每年进行全国统考，这样既能防控地方试题泄露，也可以从总体上调控职称考试难度与晋升人数的关系。

其实这相当于将晋升要求中的论文英语计算机难度系数，转移到职称考试上了。总体上职称晋升的总难度系数不会变化。这样的结果仍然是只有少部人才能晋升高级职称，其最终结果与现在其实是一样的。为什么？如果结合全面提高基础工资水平，高级职称的高薪负担，由谁来承担？

在医疗行业整体收入没有提高的情况下，如何平衡收支关系，这对医疗系统将是一个极大的考验。如果初中级医师的收入提高是大势所趋，而现有的高级职称的收入也需要相应提高，能降低工资支付压力的方法，只能是使新进高级职称的速率减慢！而且会是减到极慢！毕竟，现有各级职称都已经提高了工资水平；而每新晋升一个高级职称，相当于增加了职称间收入增加的压力！

所以，“提高工资”与“职称晋升”，对于医疗行业的财政负担来说是一个反向效应。大家都提高工资，就意味着更少人的才能晋升职称，这样才能平衡财政负担。

这种情况下，职称晋升的竞争态势会是什么情况？大家都不想晋升了？

估计一点也不会！毕竟台面上还存在着一批已经是高级职称的医生！

年轻的中级职称们会不会眼红他们的收入水平与权利？一定会的！这是人性！

什么情况下才可能不出现以上情况？那就是中级职称的收入与高级职称的收入基本相当，而且在权力分配机会上也一致，中级职称基本上就不会“眼红”高级职称了！

那另一个问题来了！既然高级职称都没有优势了，也就没有必要晋升这个“高级职称”了吧？！

对于一个没有愿意要的“东西”，它只会消失在历史长河之中！

所以，未来的非教学医院的医务人员真的就会解放了！不是不用担心升职称的难度，而是很有可能根本没有职称可升！

当然你想升高级职称，可以去教学医院，那里有你需要的荣誉；不过估计那里的职称会更值钱！相应也就代表着晋升更难了！

所以，对于非教学医院职称制度的改革，最后可以估计的是：

第一，取消论文等客观评价标准，但职称考试试题的难度系数将“大幅大幅”的提高！这个难度系数的控制率将达论文要求的难度。

第二，临床职称将可能发生重大的变化，甚至“高级职称”将消失在历史的长河之中！对，你没有高级职称可升了，也就不需要追求了。但维持执业资格“技术水平”的考试就可能重新孕育而出，总要有一种考试能保证医生的执业能力没有“退化”！

这就是大家需要的临床职称制度改革？

（本文归SCIsoon所有，所有引用请注明出处，违者将追究法律责任）