特约评论：未来非教学医院晋升职称的评价标准会不会很简单？

最近几天，中国卫生主管部门已经就该问题进行了紧密的讨论，着重针对的就是关于医生职称晋升的标准重设与医务工作者收入等当前争论最多的地方。

其实说的直白些就是：我们钱少，晋升职称又难又麻烦！

但这是一个无解难题！

这里有两个原因：一个外因，一个内因。

外因就是医务工作者入职收入过低，与学习年限及工作重要性完全不成正比，远低于某些行业同龄阶段的收入，更不要说工作内容的重要性！就任何人来说，估计都不敢说自己的“生命不重要”！而高级职称可以显著的提高收入！谁会跟钱过不去，更何况现在正“缺钱”！

内因就是人都具有趋向性与对比性，即使解决了医疗行业的起始收入问题，仍然会出现“竞争”！这不会以收入提高就能结束“职称竞争”的局面！“高职称”及其带来的潜在利益必然吸引着众多医务工作者的目光！

外因很明显，当前物价高涨，房价高企，医务工作者中最重要的群体——临床医生在30岁左右才能稳定工作状态，而这时的收入如果远低于同等学历同年龄的其它职业收入，必然造成心态的不平衡！未来很有可能没有人选择医生职业，这对于当前老龄化社会极端不利的。这也是当前主管部门进行医疗机构收入改革的“根本原因”！想想全社会没有医生，老百姓会是一种什么疯狂状态？所以医务行业的收入必然提高，这是一个毋庸置疑的改革方向！所以在当前这种情况下，初级职称不能满足日常开支，而高级职称却能解决这个问题，其必然驱使大家齐奔这个方向——升职称！

内因实际上属于人的高级选择阶段。也就是在解决温饱的情况下，每个人还是会有极大的内心需求！这时已经不是“有无”的选择，而是“多寡”的问题！想想草原上的雄狮从来不会认为自己的“后宫”母狮群过大，任何一只新雄狮的到来都会导致发生激烈的争夺！对于从政的人来说也有体会，对于处长来说，厅长永远是渴望的位置。同理，主治医师永远会渴望主任医师；无教职的主任医师永远会“羡慕嫉妒恨”研究生们“众星捧月”的教授博导！这是“人性”决定的！

虽然也提出来提高医生的薪酬，改革医生的评价体系，让医生们晋升职称的要求不要那么多、那么难！但是，有一个最大的问题出来了，就是如果人人都非常容易达到晋升职称的要求，那是不是人人都会成为“正高”？

答案显示是：不可能！

想想满医院人都在互相喊着，某主任你好，某主任你好。这么多人都是高级职称，如何分配权利就是一个大问题！凭什么你指挥我？我职称与你相同，你不就是早工作两年嘛！

当然，这是开完笑。

但事实也确实如此，单单大量高级职称的薪酬支出对于医院来说就是一个巨大压力！尤其是非教学医院相对来说更是“生意”相对较差的！好一点的医院都会挂一个临近医学院教学医院的牌匾！

所以，未来非教学医院的职称晋升制度特点仍然会是严格控制“高级职称”的数量！

那如何控制数量？当然还是会以“严苛”的晋升要求作为评价标准！不然如果人人都轻易的达到了晋升标准，那是不是都要晋升？

所以，奉劝医务工作者不要异想天开了，“绝对”不可能出现当你资历年限达到标准就自动晋升更高一级的职称的！

所以，只要出现控制“高级职称”数量的现象，就还是会产生竞争的。竞争越激烈，就必然带来评价标准越苛刻。那些幻想着轻松晋升高级职称的人可以醒醒了！

当然，以上问题造成的原因还是中级职称收入低，而高级职称收入高！

只要中级职称与高级职称的收入存在着令人向往的“差距”，即使提高了中级职称的收入，大家还是会挤破头的想办法晋升职称！

只有当中级职称与高级职称的收入基本没有差别了，包括高级职称带来的潜在的权力收益，即中级职称与高级职称担任行政职务的机会也相同，那就没有人“哭着喊着”想要晋升高级职称了！当然，那个时候“高级职称”还有存在的意义吗？

这种情况已经是当前美国非教学医院的现实状态；其结果就是医生将不再惧怕医院！

你觉得中国的医疗系统制度改革会有这么激进的动作吗？

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